BiLEVEL — BiLEVEL
Ein spontaner Modus mit zwei Druckniveaus — höherer Inspirationsdruck (IPAP) und niedrigerer Exspirationsdruck (EPAP/PEEP). Alle Atemzüge werden vom Patienten ausgelöst; das Gerät erzwingt keine mandatorischen Atemzüge.
Kurvenformen
Physiologische Grundlage
BiLEVEL steigert die CO₂-Auswaschung und die alveoläre Ventilation mit einem höheren Inspirationsdruck, während ein niedrigerer Exspirationsdruck (EPAP) die Atemwege offen hält. Die IPAP-EPAP-Differenz (Driving Pressure) bestimmt das Ausmaß der Beatmungsunterstützung pro Atemzug: ein größeres Delta bedeutet ein größeres Atemzugvolumen und eine stärkere CO₂-Auswaschung, während der EPAP einen Atemwegskollaps und obstruktive Ereignisse verhindert.
BiLEVEL und PSV teilen pneumatische Prinzipien, unterscheiden sich aber in der Benennung (IPAP/EPAP vs. IPAP/PEEP), in der Hintergrundbeatmung (BiLEVEL hat klassischerweise keine; PSV bietet eine Apnoe-Hintergrundbeatmung) und im typischen Einsatz — BiLEVEL für die nichtinvasive Heimtherapie, PSV für die Entwöhnung auf der Intensivstation.
Einstellbare Parameter 10
Inspirationsdruck. Seine Differenz zum EPAP (ΔP) bestimmt das Atemzugvolumen und die CO₂-Auswaschung.
Positiver Exspirationsdruck; für die Durchgängigkeit der Atemwege und die Oxygenierung.
Überwachungsreferenz.
Sicherheitsgrenze.
Geschwindigkeit des Druckanstiegs; ein langsamerer Anstieg erhöht den Komfort bei Profilen mit hohem Widerstand.
Empfindlichkeit für die Erkennung der spontanen Anstrengung.
Kriterium für den Übergang zur Ausatmung; entscheidend bei obstruktiven Lungenerkrankungen.
Verhinderung eines frühen erneuten Triggerns.
Sicherheitsgrenzen gegen Zyklusstörungen.
Atelektasenprophylaxe: ein periodischer tiefer Atemzug.