BiLEVEL — BiLEVEL
نمط عفوي يطبّق مستويين من الضغط — شهيقي أعلى (IPAP) وزفيري أدنى (EPAP/PEEP). جميع الأنفاس يُطلقها المريض؛ ولا يفرض الجهاز أنفاسًا إلزامية.
أشكال الموجة
الأساس الفسيولوجي
يرفع BiLEVEL إزالة CO₂ والتهوية السنخية بضغط شهيق أعلى، بينما يُبقي ضغط الزفير الأدنى (EPAP) الطريق الهوائي مفتوحًا. ويحدّد فرق IPAP-EPAP (ضغط الدفع) مقدار الدعم التهويّي لكل نفَس: فكلما كبر الفرق زاد الحجم المدّي وإزالة CO₂، بينما يمنع EPAP انهيار الطريق الهوائي والأحداث الانسدادية.
يتشارك BiLEVEL وPSV المبادئ الهوائية، لكنهما يختلفان في التسمية (IPAP/EPAP مقابل IPAP/PEEP)، وفي الاحتياط (لا يملك BiLEVEL كلاسيكيًا احتياطًا؛ بينما يوفّر PSV احتياطًا عند انقطاع النفس)، وفي الاستخدام النموذجي — BiLEVEL للعلاج المنزلي غير الباضع، وPSV للفطام في العناية المركّزة.
معطيات قابلة للضبط 10
ضغط الشهيق. وفرقه عن EPAP (ΔP) يحدّد الحجم المدّي وإزالة CO₂.
ضغط زفير إيجابي؛ لسالكية الطريق الهوائي والأكسجة.
مرجع للمراقبة.
حد أمان.
سرعة ارتفاع الضغط؛ الارتفاع الأبطأ يضيف راحة في الملامح عالية المقاومة.
الحساسية لكشف الجهد العفوي.
معيار الانتقال إلى الزفير؛ حاسم في المرض الرئوي الانسدادي.
منع إعادة الإطلاق المبكّرة.
حدود أمان ضد اضطراب الدورة.
الوقاية من الانخماص: نفَس عميق دوري.