同步间歇指令

SIMV-P — 同步 IMV — 压力

同步间歇指令通气,压力控制。指令呼吸以设定频率与患者努力同步;其间的自主呼吸获得压力支持。

波形

自主窗口——EPAP 时长的前 40%。
自主窗口——EPAP 时长的前 40%。
指令窗口——EPAP 时长的后 60%。
指令窗口——EPAP 时长的后 60%。
无自主努力 → 定时指令呼吸。
无自主努力 → 定时指令呼吸。
SIMV-P — 所有事件类型(自主 / 指令 / 无)。
SIMV-P — 所有事件类型(自主 / 指令 / 无)。

生理基础

SIMV 以设定频率输送指令呼吸,同时允许在呼气期间自主呼吸,使患者努力与指令周期对齐。

在 Ventisense 中,SIMV 算法将 EPAP 时长分为两个窗口。前 40%——自主窗口——检测到的努力以压力支持(PS)加以支持,患者凭自身努力呼气。后 60%——指令窗口——检测到的努力被视为指令呼吸并以 IPAP 支持(SIMV-P)。若无努力,设备以设定频率输送完全指令呼吸。

可调参数 11

IPAP

指令呼吸的吸气压。

PEEP

呼气末正压。

频率

所需的每分钟呼吸次数。

吸气时间

指令呼吸的吸气时间。

压力支持(PS)

在 PEEP 之上,为自主呼吸增加的支持压力。

I-Slope

压力上升速度。

吸气触发

自主努力检测阈值。

呼气触发

自主呼吸的呼气起始判据(5%–100%)。

触发锁定

防止过早重新触发。

最大/最小吸气时间

自主呼吸中吸气时间的限值。

叹息

预防肺不张:一次周期性深呼吸。

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