VCV — Ventilation contrôlée en volume
Un volume courant fixé est délivré précisément à chaque cycle ; la ventilation est contrôlée par l’appareil et la pression inspiratoire varie avec la compliance et la résistance.
Formes d’onde
Base physiologique
La VCV ajuste dynamiquement la pression nécessaire pour délivrer le volume courant défini. La VCV classique utilise un débit constant (carré) : un débit régulier parcourt l’inspiration, qui se termine lorsque l’objectif de volume est atteint. Cela donne une ventilation minute et un contrôle du CO₂ prévisibles, mais la pression de crête n’est pas contrôlée, de sorte que les variations de compliance peuvent augmenter le risque de barotraumatisme.
La VCV est le mode le plus utilisé au monde — les études internationales montrent qu’il est choisi pour environ 60 % du temps total de ventilation — principalement en raison de son contrôle prévisible de la ventilation minute et de l’élimination du CO₂.
Paramètres réglables 7
Influe sur l’oxygénation ; prévient le collapsus alvéolaire.
Volume courant précis délivré à chaque respiration. Cible 6–8 ml/kg de poids idéal.
Détermine directement l’élimination du CO₂ et la ventilation minute.
Temps de délivrance à volume constant ; influe sur le rapport I:E.
Limite de sécurité contre le barotraumatisme ; une alarme se déclenche en cas de dépassement.
Limite inférieure pour détecter une fuite du circuit ou une compliance anormalement basse.
1,5× volume toutes les 20 respirations ; prévention de l’atélectasie.