Ventilación obligatoria

VCV — Ventilación controlada por volumen

Un volumen corriente fijado se administra con precisión en cada ciclo; la ventilación es controlada por el dispositivo y la presión inspiratoria varía con la distensibilidad y la resistencia.

Formas de onda

VCV — formas de onda de presión y volumen.
VCV — formas de onda de presión y volumen.

Base fisiológica

La VCV ajusta dinámicamente la presión necesaria para administrar el volumen corriente establecido. La VCV clásica utiliza un flujo constante (cuadrado): un flujo estable recorre la inspiración, que termina cuando se alcanza el objetivo de volumen. Esto proporciona una ventilación minuto y un control del CO₂ predecibles, pero la presión pico no está controlada, por lo que los cambios de distensibilidad pueden aumentar el riesgo de barotrauma.

La VCV es el modo más utilizado en todo el mundo —los estudios globales muestran que se elige para aproximadamente el 60 % del tiempo total de ventilación— principalmente por su control predecible de la ventilación minuto y la eliminación de CO₂.

Parámetros ajustables 7

PEEP

Afecta la oxigenación; previene el colapso alveolar.

Volumen objetivo

Volumen corriente preciso administrado con cada respiración. Objetivo 6–8 ml/kg de peso ideal.

Frecuencia

Determina directamente la eliminación de CO₂ y la ventilación minuto.

Período inspiratorio

Tiempo de administración a volumen constante; afecta la relación I:E.

Presión máxima

Límite de seguridad frente al barotrauma; se activa una alarma si se supera.

Presión mínima

Límite inferior para detectar fugas en el circuito o una distensibilidad anormalmente baja.

Suspiro

1,5× volumen cada 20 respiraciones; prevención de atelectasia.

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