PCV-A — Ventilation contrôlée en pression assistée
Respirations contrôlées en pression que le patient peut déclencher. Les respirations obligatoires sont délivrées à une fréquence définie tandis que l’appareil détecte aussi l’effort du patient ; l’IPAP est appliquée à chaque respiration déclenchée ou temporisée.
Formes d’onde
Base physiologique
La PCV-A est une PCV avec une composante spontanée ajoutée. Contrairement à la PCV obligatoire, le patient peut avancer le cycle inspiratoire (déclencher), synchronisant l’appareil avec le rythme neural du patient. Dans cette approche assistée-contrôlée, chaque effort du patient reçoit une aide inspiratoire complète.
Cela réduit le travail du patient et améliore le confort. Cependant, chez les patients à forte commande respiratoire, appliquer la pression complète à chaque respiration déclenchée comporte un risque de cycle de faim d’air (tachypnée), de sorte que le schéma respiratoire doit être surveillé.
Paramètres réglables 9
Pression appliquée à chaque respiration (déclenchée ou temporisée).
Pression télé-expiratoire ; importante à la fois pour l’oxygénation et la sensibilité du déclenchement.
Fréquence de secours obligatoire ; le patient peut la dépasser.
Temps inspiratoire fixe pour chaque respiration.
Limite de sécurité.
Vitesse de montée en pression ; influe sur la synchronisation du patient.
Seuil de détection de l’effort inspiratoire du patient.
Un délai au début de l’expiration qui empêche un redéclenchement prématuré.
Prévention de l’atélectasie : une respiration profonde périodique.