ASV — التهوية الخادمية التكيّفية

عندما يتوقّف المريض عن التنفّس، لا يعود الجهاز يكتشف جهدًا، فلا يحدث الإطلاق العفوي ويدخل الجهاز في حدث انقطاع نفس. ويُعامَل هبوط تدفّق الطريق الهوائي بنسبة 90% خلال 10 ثوانٍ على أنه انقطاع نفس انسدادي محتمل، فتُفعَّل دورة الاحتياط المؤقّتة (زمن شهيق 1 ثانية، تردد احتياطي 15 نفَسًا/دقيقة).

بعد 10 ثوانٍ، تُقارن الأنفاس المؤقّتة بالأنفاس العفوية السابقة. وإذا هبط حجم الدقيقة اللحظي دون 80% من الهدف، يُصنَّف ذلك على أنه انقطاع نفس انسدادي. يستجيب الجهاز برفع EPAP بخطوات 0.5 mbar كل خمس ثوانٍ — لتدعيم الطريق الهوائي مفتوحًا — مع زيادة دعم الضغط للحفاظ على التهوية.

يحدث انقطاع النفس النومي المركزي عندما لا يرسل الدماغ الإشارات المناسبة إلى العضلات المتحكّمة بالتنفّس. وكما في الحدث الانسدادي، يتوقّف الإطلاق العفوي وتُفعَّل دورة النفَس المُطلَقة بالزمن.

تُقارَن الأنفاس المؤقّتة بالأنفاس العفوية السابقة. وإذا هبط التردد دون 80% مع انخفاض ضئيل أو معدوم في حجم الدقيقة، يُصنَّف ذلك على أنه انقطاع نفس مركزي. يستجيب الجهاز بضبط دعم ضغط الشهيق تلقائيًا (PS = IPAP − EPAP) مع التردد الاحتياطي البالغ 15 نفَسًا في الدقيقة، ضمن حدّي PS الأدنى والأقصى المحددين — ولا يُرفَع EPAP.

الشخير اهتزاز ناجم عن انسداد جزئي للطريق الهوائي ويظهر كعدم انتظام في منحنى التدفّق. وتمرّر الخوارزمية إشارة التنفّس عبر مرشّح تمرير عالٍ لفصل اهتزازات الشخير السريعة عالية التردد عن إشارة التنفّس الأبطأ والضجيج.

بعد الترشيح، يُحلَّل الإشارة بحثًا عن الذرى: عند إحصاء ثلاث ذرى، يُكتشف الشخير ويرفع الجهاز EPAP بمقدار 0.5 mbar كل خمس ثوانٍ.

تغيّر بنسبة ±10% في حجم الدقيقة لا يُعد حدثًا. ويُعرَّف انخفاض حجم الدقيقة بنسبة 30% على أنه نقص تنفّس، فيستجيب الجهاز برفع EPAP بمقدار 0.5 mbar كل خمس ثوانٍ.