CPAP — Presión positiva continua en la vía aérea
Una presión positiva continua durante todo el ciclo. El paciente respira por completo por sí mismo; el dispositivo no añade soporte inspiratorio, solo mantiene la presión establecida constante para mantener la vía aérea abierta y mejorar la oxigenación.
Formas de onda
Base fisiológica
El CPAP actúa por varios mecanismos. Mantiene la permeabilidad de la vía aérea, evitando el colapso de los tejidos blandos de la vía aérea superior y manteniendo los alvéolos abiertos al final de la espiración (antiatelectasia). Aumenta la capacidad residual funcional, reduciendo el cortocircuito intrapulmonar y mejorando la relación V/Q.
También tiene efectos cardíacos: la presión intratorácica positiva reduce la poscarga del ventrículo izquierdo, lo que es valioso en el edema pulmonar cardiogénico. Y contrarresta la auto-PEEP en la EPOC, reduciendo el umbral de disparo frente a la PEEP intrínseca y disminuyendo el trabajo respiratorio.
Parámetros ajustables 1
Presión constante aplicada durante todo el ciclo (mbar). Típica 5–12 cmH₂O; 6–14 en AOS, 5–10 en edema cardiogénico, 5 en la fase final del destete.